ATUALIZAÇÃO EM HEMORRAGIA SUBARACNÓIDEA

Autores deste artigo

• THIAGO BENTO DE PAIVA LACET

• BRENO BEZERRA ARRUDA CÂMARA

• JAINA LORELAY GONÇALVES TIMÓTEO

• AUGUSTO BRAGANÇA REIS ROSA

Resumo

A hemorragia subaracnóidea (HSA) é uma doença com alta morbimortalidade. Ela se apresenta por cefaleia intensa de início súbito, podendo ou não estar associada a déficits neurológicos. Seu diagnóstico é realizado por tomografia computadorizada de crânio, com realização posterior de uma angiotomografia cerebral para definir se há origem aneurismática e, sendo o caso, sua anatomia. A classificação do paciente de acordo com escalas clínicas e radiológicas é importante para avaliação de prognóstico e para comparação em estudos. O tratamento inicial visa evitar o ressangramento e se baseia no controle pressórico e no uso de antifibrinolítico, apesar de poucas evidências que as suportem. É recomendada a correção cirúrgica do aneurisma o mais breve possível, seja endovascular ou por cirurgia aberta, a depender de condições clínicas e anatômicas. A HSA pode evoluir com complicações neurológicas e sistêmicas. A isquemia cerebral tardia é uma complicação grave que aumenta tanto a mortalidade como a piora funcional do paciente, devendo ser prevenida e tratada .

Palavras-chave

Hemorragia subaracnoide; Aneurisma; Terapia intensiva; Isquemia cerebral tardia; Vasoespasmo.