COMA EM MEDICINA DE EMERGÊNCIA: ABORDAGEM INICIAL E DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS

Autores deste artigo

• EDUARDO JOSÉ PAOLINELLI VAZ DE OLIVEIRA

• DANIEL LIMA DA ROCHA

Resumo

O coma é entidade comum no atendimento em departamentos de emergência e apresenta-se como um estado de total alteração da consciência. Suas causas podem variar desde afecções primárias que acometem o sistema nervoso central até consequências de distúrbios metabólicos ou abuso de substâncias, o que provocará alterações sensoriais. O diagnóstico etiológico do coma muitas vezes é difícil pela não disponibilidade de história clínica detalhada. Nesses casos, um exame físico minucioso e direcionado pode orientar o atendimento inicial e indicar o melhor exame de imagem para auxílio diagnóstico. A tomografia computadorizada de crânio, por ser de mais rápida realização e amplamente disponível, é o exame de imagem inicial de escolha. A abordagem sistematizada como uso de algoritmos e protocolos específicos, abrangendo as causas mais comuns e o fluxograma de diagnóstico, impacta de forma direta no sucesso do tratamento do coma.  

Palavras-chave

Coma; Alteração da consciência; Emergência.