TÉCNICAS DE SÍNTESE DA PAREDE ABDOMINAL

Autores deste artigo

• THALES PENNA DE CARVALHO

Resumo

O plano musculoaponeurótico é o principal responsável pela manutenção da integridade anatômica do abdome.Sua síntese inadequada está relacionadaa complicações como deiscência da aponeurose, hérnia incisional,entre outras. Alguns fatores de risco são descritos para essas complicações, como obesidade, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), infecção de sítio cirúrgico e incisão mediana. Acessos minimamente invasivos estão relacionados a umamenor incidência de hérnias incisionais, mas, ainda assim,essa complicaçãopode ocorrer. Estudos publicados nas últimas décadas relatam que a melhor técnica de síntese da aponeurose parece ser o uso de pontos contínuos de fio cirúrgico de absorção lenta, monofilamentar,em uma razão de comprimento 4:1 em relação ao tamanho da incisão, passando a 5mm de distância da borda da ferida. Técnicas acessórias, como a separação anterior do oblíquo externo ou a colocação de telas, podem ser úteis em casos selecionados.  

Palavras-chave

técnicas de sutura; complicações; aponeurose; hérnia incisional; deiscência da ferida operatória.