Como realizar o acompanhamento de pacientes com depressão resistente

Mais de 300 milhões de pessoas ao redor do mundo sofrem com transtornos depressivos, segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS). Menos da metade desse contingente, porém, recebe o tratamento adequado. E entre aqueles que o recebem, uma parcela significativa não obtêm as respostas esperadas – o que é classificado como depressão resistente.

Também conhecida como depressão refratária, esse quadro acomete um em cada três pacientes depressivos. Eles recebem uma combinação de drogas, durante as consultas com o psiquiatra, mas manifestam pouco ou nenhum alívio dentro de um determinado período, geralmente seis semanas.

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Apesar da definição ser complexa, é essa persistência dos sintomas – como falta de prazer e de motivação, insônia, sentimento de vazio e melancolia – entre os que são submetidos ao tratamento que caracteriza a doença.

Não é possível prever que um indivíduo desenvolverá a refratariedade. No entanto, existem alguns fatores de risco. Entre eles, é importante citar o histórico familiar, idade, estressores psicossociais e outras enfermidades clínicas (problemas hormonais ou neurológicos, por exemplo).

Após o diagnóstico, as pessoas ficam suscetíveis a perder a esperança na terapia e deixar de confiar em seu médico, dificultando a abordagem do profissional. É comum que familiares e amigos julguem o paciente por achar que ele optou voluntariamente por continuar com o transtorno – ou que não tenha se esforçado o bastante para melhorar.

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Vale enfatizar que a depressão resistente não necessariamente está associada à gravidade dos casos. É possível de identificar sua presença até mesmo em episódios mais leves. Contudo, o que a difere dos demais transtornos é que acaba sendo difícil mais tratá-la, além de demandar um tempo maior.

À vista disso, o profissional possui uma gama de alternativas. No início, o ideal é aumentar a dose do antidepressivo em uso. No entanto, o médico pode optar por combinar ou trocar os medicamentos. Existe ainda a possibilidade de seguir outras linhas terapêuticas.

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