HIPOFISITE POR MEDICAMENTOS

Autores deste artigo

• ALINE BARBOSA MORAES

• ELOÁ PEREIRA BRABO

• LEONARDO VIEIRA NETO

• ANDREA FARIA DUTRA FRAGOSO PEROZO

Resumo

Nos últimos anos, foi observado um aumento no número de casos de hipofisite com o uso de medicamentos, principalmente com a imunoterapia com os inibidores de checkpoint imune (ICIs) no tratamento do câncer. Outros medicamentos ? como interferon, duvelisibe e ustequimumabe ? também podem raramente causar hipofisite. De forma específica, os ICIs potencializam a capacidade do sistema imune do paciente em combater células tumorais, mas também interferem na tolerância imunológica a antígenos próprios, desencadeando eventos adversos caracterizados pela autoimunidade. A hipofisite secundária a medicamentos (surgimento de déficit funcional em um ou mais eixos hipofisários, podendo ou não ser acompanhada por anormalidades da hipófise ao exame de imagem) se desenvolve em pacientes em uso de algum dos medicamentos potencialmente causador. A descontinuação dos ICIs é feita, de forma temporária, nos casos de hipofisite grave com ameaça à vida. Nos demais casos, os ICIs podem ser mantidos, e a reposição hormonal deve ser feita de acordo com as deficiências.

Palavras-chave

hipofisite; inibidores de checkpoint imune; interferon; anti-CTLA-4; anti-PD-1.